COVID-19: профилактика и лечение при бронхиальной астме
Коронавирусная (лат. Coronaviridae) инфекция COVID-19 (Corona virus desese 2019) – это острая инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome), которая может протекать в форме острой респираторной инфекции с осложнениями в вирусную пневмонию и острый респираторный дистресс-синдром (Acute Respiratory Distress Syndrome – ARDS), который является основной причиной летальных исходов.
Причина возникновения острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS)
После заражения вирус SARS-CoV-2 распространяется по дыхательным путям, вызывая сильный иммунный ответ в организме, большой выброс цитокинов и снижение количества лимфоцитов. В начальной экссудативной фазе диффузного воспаления легких выделяются цитокины и другие противовоспалительные вещества, которые повреждают капилляры и альвеолы, в результате чего эксудат проникает в альвеолярное воздушное пространство, что повреждает легкие и нарушает газообмен. Сильный иммунный ответ организма и большой выброс цитокинов являются одной из причин острого повреждения легких и развития ARDS.
Профилактика ARDS
Для профилактики острого повреждения легких необходимо уменьшить силу иммунного ответа, для чего на начальном этапе COVID-19 следует предотвратить развитие или уменьшить активность диффузного воспаления легких с помощью малых доз кортикостероидов и нормализации давления двуокиси углерода в альвеолах (рСО2А) по способу, предложенному К.П.Бутейко.
COVID-19: профилактика ARDS у больных астмой
По данным Федерального медико-биологического агенства России на 23 марта 2020 созданы тест-системы, которые позволяют очень быстро получить ответ о заражении вирусом SARS-CoV-2 и о начале иммунного ответа организма. Именно на начальном этапе заболевания предлагаемое лечение окажет максимальный эффект.
1. КОРТИКОСТЕРОИДЫ В НЕБОЛЬШИХ ДОЗАХ
А/. Применение кортикостероидов в начальной стадии заболевания COVID-19 является эффективной профилактикой возможного обострения астмы в результате вирусной инфекции. Раннее применение кортикостероидов (прежде возникновения клинических признаков обострения астмы) позволяет значительно уменьшить их дозировку и продолжительность использования.
Б/. Применение кортикостероидов в небольших дозах, которые не угнетают иммунную систему, позволит превентивно снизить активность формирующегося диффузного воспаления дыхательных путей, что позволит предотвратить сильный иммунный ответ организма, острое повреждение легких и развитие ARDS. Например, суточная доза Триамцинолона (Triamcinolone) от 4 до 24 миллиграмм в таблетках с ежедневной коррекцией в сторону увеличения или уменьшения «по клинической картине» позволяет, по результатам многолетних клинических наблюдений, в течение 1-3-5 дней получить несомненное улучшение при лечении заболеваний со смешанным характером воспаления дыхательных путей, например, при обострении бронхиальной астмы, возникшем вследствие вирусной или микробной инфекции.
2. НОРМАЛИЗАЦИЯ ДАВЛЕНИЯ ДВУОКИСИ УГЛЕРОДА В ЛЕГКИХ (РСО2А) ПО БУТЕЙКО
Существует возможность на ранней стадии заболевания COVID-19 предотвратить развитие диффузного воспаления легких при условии частичной или полной нормализации парциального давления двуокиси углерода в альвеолярном воздухе легких (рСО2А) по способу, предложенному К.П.Бутейко. В течение нескольких десятков лет мы наблюдаем несомненный противовоспалительный эффект в результате нормализации этой ключевой константы гомеостаза при лечении заболеваний дыхательных путей. Например, частичная нормализация СО2 в легких до 28 миллиметров ртутного столба (при норме в 40 мм рт ст) позволяет за короткое время устранить симптомы бронхиальной астмы и отменить лекарственное лечение (в том числе и гормональное) вследствие снижения активности аллергического воспаления бронхов, обострение которого было вызвано вирусной или микробной инфекцией.
Для измерения альвеолярного СО2 (рСО2А) К.П.Бутейко предложил очень простой способ, согласно которому продолжительность произвольной задержки дыхания после выдоха (в секундах) соответствует определенному содержанию СО2 в легких.
Главной причиной альвеолярной гипокапнии является гипервентиляция легких, устранение которой позволяет достаточно быстро нормализовать внешнее дыхание и константу по СО2 в легких.
Способ лечения, предложенный К.П.Бутейко, имеет две особенности:
А/ устранение гипервентиляции легких осуществляется усилием воли самого пациента, так как, например, вдыхание газовой смеси с высоким содержанием СО2 имеет много нюансов и не дает ожидаемого эффекта по причине сохранение легочной гипервентиляции;
В/ учитывая определенную техническую сложность нормализации дыхания в качестве способа лечения, преподаватель методики Бутейко должен иметь подтверждение квалификации от меня лично как соавтора изобретения и правообладателя.
3. КОРТИКОСТЕРОИДЫ И МЕТОД БУТЕЙКО (ДЫХАНИЕ ПО БУТЕЙКО) – ДВОЙНОЙ ЭФФЕКТ
Сочетание небольших доз кортикостероидов и нормализация внешнего дыхания по Бутейко на начальном этапе COVID-19 позволяют эффективно предотвратить обострение бронхиальной астмы в результате вирусной инфекции, эффективно предотвратить диффузное воспаление легких у больных астмой и в других группах риска, а в случае его возникновения – предотвратить сильный иммунный ответ, острое повреждение легочной ткани и развитие ARDS.
COVID-19: prevention and treatment of bronchial asthma
Coronavirus (lat. Coronaviridae) infection COVID-19 (Corona virus desese 2019) is an acute infection caused by the SARS-CoV-2 coronavirus (Severe Acute Respiratory Syndrome), which can occur in the form of an acute respiratory infection with complications in viral pneumonia and acute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), which is the leading cause of death.
Cause of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
After infection, the SARS-CoV-2 virus spreads through the respiratory tract, causing a strong immune response in the body, a large release of cytokines and a decrease in the number of lymphocytes.
In the initial exudative phase of diffuse pneumonia, cytokines and other anti-inflammatory
substances are released that damage the capillaries and alveoli, as a result of which the exudate penetrates the alveolar air space, which damages the lungs and disrupts gas exchange. A strong immune response of the body and a large release of cytokines are one of the causes of acute lung damage and the development of ARDS.
ARDS Prevention
To prevent acute lung damage, it is necessary to reduce the intensity of the immune response. It means that at the initial stage of COVID-19, it is necessary to prevent the development or to decrease the activity of diffuse pneumonia with low doses of corticosteroids and to normalize the pressure of carbon dioxide in the alveoli (pCO2A) according to the method proposed by Dr. Konstantin Buteyko (MD, PhD).
COVID-19: prevention of ARDS in patients with asthma
According to the information of Federal Medical and Biological Agency of Russia dated on March 23, 2020, there have been created test systems which allow you to very quickly receive an answer about infection with the SARS-CoV-2 virus and about the beginning of the body’s immune response. It is at the initial stage of the disease that the proposed treatment will have the maximum effect.
1. CORTICOSTEROIDS IN SMALL DOSES
A/. The use of corticosteroids in the initial stage of the disease COVID-19 is an effective
prevention of a possible exacerbation of asthma as a result of a viral infection.
The early use of corticosteroids (before the onset of clinical signs of exacerbation of asthma) can significantly reduce their dosage and duration of use.
B /. The use of corticosteroids in small doses that do not inhibit the immune system will
preventively reduce the activity of the emerging diffuse airway inflammation, which will prevent a strong immune response of the body, acute lung damage and the development of ARDS. For example, the daily dose of Triamcinolone (Triamcinolone) from 4 to 24 milligrams in tablets with daily correction in the direction of increasing or decreasing “according to the clinical picture” allows, according to the results of many years of clinical observations, within 1-3-5 days to obtain an undoubted improvement in the treatment of diseases with a mixed nature of airway inflammation, for example, with exacerbation of bronchial asthma resulting from a viral or microbial infection.
2. NORMALIZATION OF PRESSURE OF CARBON DIOXIDE IN THE LUNGS (PCO2A) USING BUTEYKO
There is a possibility at the early stage of COVID-19 disease to prevent the development of diffuse pneumonia under the condition of partial or complete normalization of the partial pressure of carbon dioxide in the alveolar air of the lungs (pCO2A) according to the method proposed by Dr. K. Buteyko.
Over the course of several decades, we have been witnessing an undoubted anti-inflammatory effect as a result of the normalization of this key constant of homeostasis in the treatment of respiratory diseases.
For example, partial normalization of CO2 in the lungs to 28 millimeters of mercury (with a norm of 40 mm Hg) allows within short time to eliminate the symptoms of bronchial asthma and cancel drug treatment (including steroids) due to a decrease in the activity of allergic inflammation of the bronchi, the aggravation of which was caused by a viral or microbial infection.
To measure alveolar CO2 (pCO2A), Dr. K. Buteyko proposed a very simple method, according to which the duration of a spontaneous delay in respiration after exhalation (in seconds) corresponds to a specific content of CO2 in the lungs.
The main cause of alveolar hypocapnia is hyperventilation of the lungs, the elimination of which allows you to quickly normalize external respiration and the CO2 constant in the lungs. The treatment method proposed by Dr. K. Buteyko has two specific details:
A / elimination of hyperventilation of the lungs is carried out by the patient himself using
volitional effort, since, for example, inhaling a gas mixture with a high content of CO2 has many nuances and does not give the expected effect due to the preservation of pulmonary
hyperventilation;
B / given the certain technical complexity of normalizing breathing as a method of treatment, the teacher of the Buteyko method should have the confirmation of his/her proficiency and qualifications directly from me as a co-author of the invention and copyright holder.
3. CORTICOSTEROIDS AND BUTEYKO METHOD (BUTEYKO BREATHING TECHNIQUE) – DOUBLE EFFECT
The combination of small doses of corticosteroids and the normalization of external respiration by Buteyko at the initial stage of COVID-19 can effectively prevent exacerbation of bronchial asthma as a result of a viral infection, effectively prevent diffuse pneumonia in patients with asthma and other risk groups, and in case of its occurrence, prevent strong immune response, acute lung tissue damage and the development of ARDS.
А.Е.Новожилов
Клиника Бутейко в Москве
www.buteykomoscow.ru
buteyko@me.com
25 марта 2020 г.
Клиника Бутейко в Москве
www.buteykomoscow.ru
buteyko@me.com
25 марта 2020 г.
🔔Получать бесплатно видео уроки на сервисе Boosty: https://boosty.to/sistemadyhaniya
🔔Все о дыхании без цензуры на Telegram: https://t.me/breathingschool
